Здравствуйте, друзья!
Сегодня мы решили продолжить записывать наши микроподкасты. Новой темой я выбрал криолиполиз. Возможно, вы знаете об этом методе. Кто-то, возможно, делал данную процедуру. Я хотел бы разобрать её более детально.
Итак, что такое криолиполиз?
Это не хирургический метод, это малоинвазивный метод локального уменьшения жировой ткани. Данным метод убирает ткань только в определенном месте – там, куда мы сажаем манипулу, специальную насадку аппарата. Вообще, теория эффективности криолиполиза была основана на предположении о том, какие ткани более богаты липидами. Они, соответственно, и более восприимчивы к холодовому повреждению, чем те, которые богаты водой.
Сам механизм этого повреждения заключается в кристаллизации и холодовом ишемическом повреждении мягких тканей. Причем повреждает он не кожу, а жировую ткань. Кожа при этом остаётся в норме. Из-за этого холодового повреждения образуются активные виды кислорода, которые приводят клетки к апоптозу. Апоптоз – это запрограммированная смерть клетки. И, естественно, происходит выраженная воспалительная реакция.
Почему этот метод у нас внедрили?
Вообще, внедрили его, потому что липосакция считается инвазивным методом. Это операция, наркоз. Многие пациенты не хотят такого воздействия. Многие хотят просто полежать минут 20-30, и уже получить какой-то результат, не входя в наркоз, не испытывая послеоперационную реабилитацию.
Плюсы липосакции сразу видны: это эстетические и метаболические улучшения, но, как и в любой операции, имеется риск осложнений. По данным клинических исследований было проведено примерно 330 тыс. липосакций и на весь этот объём 21, 5 случаев незначительных осложнений. Значительные осложнения – это 0, 38%. Частота лёгких осложнений, первые 30 дней после самой процедуры, составила 6,5%, а значительных 6 и 8%. Поэтому и были разработаны данные физические методы, которые основаны на неинвазивной коррекции. Они работают, воздействуют на физические свойства жира.
Первоначальные клинические исследования показали, что эффективность криолиполиза есть, и уменьшение жировой прослойки тоже имеется, но в настоящее время неизвестны долгосрочные побочные эффекты.
Всего было проведено 351 исследование по криолиполизу. Но самые эффективные, самые достоверные исследования, это примерно 19 из 351: исследовали область живота, область в зоне ниже бюстгальтера (спина, поясница), бока, бедра, медиальная поверхность колена и руки, то есть самые частые зоны, где у нас устанавливаются манипулы. Продолжительность наблюдения составляла 2-6 месяцев. Дальше исследования не проводились.
Исследования контролировались: УЗИ контроль и применение штангенциркуля. Результаты оценивались так: среднее снижение показателей – измерения колебались от 14 до 28,5 %. По данным УЗИ от 10 до 25,5 %. То есть, реально метод эффективный, через 2 месяца примерно снижение на 12%, через 4 месяца на 10,5 %.
Единственное, что мне не понравилось, это отсутствие градации по весу пациента, по росту, по возрасту и по образу жизни. Что мне понравилось в исследованиях, это гистологическое исследование. Но минус в том, что оно было проведено в течение только 30 дней после этой процедуры. Естественно, после 30 дней фиброза никакого не обнаружили, все обрадовались. Но фиброз может образовываться и после 30 дней, в течение даже полугода.
Абозин Максимильян Владимирович
На чем же я заостряю внимание, когда мы хотим провести данную процедуру?
Допустим, вы не хотите делать себе липосакцию, вы хотите каким-то малоинвазивным методом пройти коррекцию фигуры.
Важные моменты:
- Я бы заострял внимание на правильности выполнения процедур, то есть время и оптимальная температура охлаждения 4 градуса.
- Вы должны объективно подходить к себе, потому что вес пациента 95 кг и вес 55 кг – это огромная разница. Если вы будете делать себе криолиполиз, допустим, при 88 кг и 160 см росте, скорее всего, где-то уйдёт жирок, но по большей части, естественно, ничего не изменится, и вы будете недовольны. А если девушка худая и её беспокоит 2 см жировой прослойки на области живота под пупком, то, конечно, этот метод будет действенен.
- Качество оборудования, на котором проводится криолиполиз. Оно должно быть сертифицированным. И, соответственно, правильность выполнения на этом оборудовании тоже должна быть на высоком уровне.
- Количество процедур. Чем больше мы выполняем этих процедур, тем больше у нас повреждаются клетки, тем больше появляется вероятность фиброзирования. Она будет больше и сильнее.
- Реабилитация. Если пациент после данной процедуры не соблюдает рекомендации доктора, то реабилитация может затянуться. Самая частая рекомендация – это проведение курса массажа этой зоны + лимфодренажный массаж, что будет улучшать отток жидкости.
Также мы должны понимать и объективно оценивать состояние своей кожи. Если мы сделаем криолиполиз на коже, которая не богата коллагеном, эластином, она имеет толщину, сравнимую с папирусной бумагой, она тонкая, имеются морщины и микроморщины, то, к сожалению, результат тоже будет не очень хороший, не порадует пациента.
Что же мне не нравится в данной процедуре? Это когда девушка с избыточной массой тела пытается при помощи данной процедуры убрать свои жировые отложения. А недобросовестный доктор, соответственно, хочет продать больше этих процедур. Это приводит к тому, что нарушается питание подкожно-жировой клетчатки, питание кожи.
Абозин Максимильян Владимирович
Капилляры и артериолы в принципе очень подвержены изменениям после какого-то фиброза, вены точно также. Плюс место установки этой манипулы, особенно на животе; это нас больше всего волнует, потому что чаще всего девушки к нам приходят после таких процедур на липосакцию и очень часто на абдоминопластику. А манипулы у нас устанавливаются в те зоны, где у нас чаще всего проходят питающие сосуды. Соответственно, в этих зонах у нас питание может быть нарушено. Повезет, если питание не будет нарушено, это прям очень хорошо, но, если оно будет нарушено, это может привести к ишемии. Может часть кожи в месте шва ишемироваться. У нас не будет достаточного кровотока в этой зоне. Ну и, соответственно, кожа на каком-то участке может некротизироваться.
А это не очень хорошее последствие, которое, потом, конечно, можно вылечить и скорректировать, но ведь всегда хочется сделать все за 1 раз и сразу успешно.
Итак, подводя итоги:
- Чтобы данная процедура не навредила, мы должны объективно себя оценивать.
- Нужно найти хорошую клинику косметологии, в которой будет качественное оборудование и персонал, обученный работать на этом оборудовании.
- Не нужно забывать и перебарщивать с количеством процедур, потому что это локальное удаление жира, и могут быть контурные неровности, а их очень трудно потом исправить.
- Также нужно соблюдать реабилитацию. То есть, если вам говорят, походите на массажи, они помогут быстрее избавиться от отёков, значит, нужно походить на массажи.
И в заключение хочу добавить, что данная процедура хороша, но я бы её использовал в очень узком сегменте. То есть, это девушка с нормальным индексом массы тела, которая хочет избавиться от локального жирового отложения. Это чаще всего участки отложения жировой ткани в области живота либо в области бёдер с наружной стороны (где расположены так называемые «ушки»). И если все делать с умом, то результат будет хорошим.
